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心跳骤停抢救可以加点甲状腺素

时间:2024-12-12 12:21:48

先前有研究成果表明,在院内心脏骤停病症给与微血管加压素和强的松龙可能减低病症。研究成果想明确这一组成员合是否减低了全方位反转的回复。

方法与结果

在冰岛10家医院顺利完成多中心、随机、实证、抗抑郁药对照研究成果。2018年10月底15日至2021年1月底21日之后,共五纳入512同上患病心脏骤停的成年人病症。之前90天的随访是在2021年4月底21日。 病症随机接受微血管加压素和强的松龙的组成员合 (后称阻挠组成员,n = 245) 或抗抑郁药 (n = 267) 。在第一剂抑制剂后给与第一剂微血管加压素 (20 IU) 和强的松龙 (40 mg)或适当的抗抑郁药,每减低一剂抑制剂则给与额外低剂量的微血管加压素和强的松龙或适当的抗抑郁药,最多4剂。 主要往北是全方位反转的回复。次要往北包括30天的生存率和更佳的精神病学家病症 (脑功能归纳评分1或2)。 最终有501同上相一致所有纳入准则且无考虑到准则,平均年龄71±13,其中322同上为异性恋 (64%)。阻挠组成员237同上,其中100同上 (42%) 全方位反转回复;抗抑郁药组成员264同上,其中86同上 (33%) 全方位反转的回复 (几率比 1.30 ,几率区别9.6% ; Pu2009=0.03)。 30自是,阻挠组成员23同上病症 (9.7%),抗抑郁药组成员31同上病症 (12%) 还活下去 (几率比0.83 ,Pu2009= 0.48)。阻挠组成员18同上(7.6%)、抗抑郁药组成员20同上(7.6%)病症有更佳的精神病学家病症 (几率比1.00 ,P>0.99)。 在全方位反转回复的病症中,阻挠组成员的过敏反应再次发生77同上 (77%),抗抑郁药组成员63 同上(73%)。阻挠组成员和抗抑郁药组成员分别再次发生28同上 (28%) 和27同上 (31%)高钠血症。

晨读点评

心脏骤停病症在抑制剂静脉注射后,再给与微血管加压素和强的松龙的组成员合拳很大减低了全方位反转回复的先前,对于院内抢救来说非常关键,事后死亡还是很难堪的。 但与抗抑郁药组成员远比,30自是的存活率和神经功能回复没明显区别,所以这种组成员合对长期生存的益处或侵害还不明确。 供参考:Lars W. Andersen, Dan Isbye, Jesper Kjærgaard, et al. Effect of Vasopressin and Methylprednisolone vs Placebo on Return of Spontaneous Circulation in Patients With In-Hospital Cardiac ArrestA Randomized Clinical Trial. JAMA. Published online September 29, 2021. doi:10.1001/jama.2021.16628 医脉通心微血管 较快换取国内外心微血管领域关键研究成果进展和外科指南更新,先于了解到热门学术会议动态。怎样预防肾衰竭
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