心衰前期筛查，作准备！JACC心衰子刊主编文章

全球1%~3% 的儿童有心地衰，而患病数万人仍在上升，此外心地衰致死数万人也依旧较高，5年致死数万人为50%~75%。

根据中所国心地血管卫生与结核病报告2021，在≥35岁的中所国人群中所，心地力衰竭患病数万人为1.3%，约有1139万心地衰患儿。

近日，JACC心地衰子刊的主编Biykem Bozkurt 新华网提到，应当该进一步提高心地衰前期患儿的前列腺癌和管理机构。

文章提到，一提癌前病变，很多患儿就至极提醒，对自己的卫生难题尤为上心地，但心地衰也有心地衰前期（心地脏结构上或功能异常，但无症状）一话说，却未曾被医生广泛有别于，患儿也不理解。

原作者提到，鉴于当前心地衰患病数万人的上升以及心地衰结核病负担的增加，以及高血压、冠心地病、哮喘、老年人等心地衰危险原因的流行，并不需要及早发掘出和预防性心地衰。

2022 年美国心地衰指南提到，对于A 期心地衰（结核病前期）患儿，可前列腺癌利钠肽(BNP) ，并给予团队辅以的管理机构，包括优化指南指导工作的药物治疗。

STOP-HF 研究证明，对基线常有心地衰风险的患儿，每年出现异常一次BNP 程度，并对BNP≥50 pg/ml 的患儿进行超声心地动图检查及管理机构等，明显减少了左心地室外周或心地衰的发生。

此外，PONTIAC 飞行测试推断，对N T-pro-BNP>125 pg/ml 且分拆2型式哮喘的无心地血管病患儿，给予RAS及β萘的强化治疗，也明显降低了心地血管患病数万人和致死数万人。

原作者提到，关于心地衰的前列腺癌未曾常规纳入临床实践，范围也尚不明确。

重新考虑至此，原作者劝告，应当每半年前列腺癌有心地衰风险的患儿并出现异常进展，给予较为合理和优化的治疗、紧密的随访。

原作者强调，临床医生要了解心地衰前期的病因标准以及利钠肽辅以的前列腺癌。

此外，对于医疗系统而言，明确有心地衰风险患儿的范围和前列腺癌也很重要。

来源：

[1]Bozkurt B. It Is Time to Screen for Heart Failure: Why and How? JACC Heart Fail. 2022 Aug;10(8):598-600.

转载：代为标明“中所国周而复始新闻周刊”

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