王振涛教授辨治短暂性病典型案例分享（四百零九）

一般情形：张XX，男，42岁，员工，河南郑州人。仍未发原是药物过敏文化史。2019年05月15日初诊。

主判决：连续不断食欲不振2年。

原是高血压：病患者5年前体测血压高仍未治疗，近2年连续不断再次出原是食欲不振。制剂雅施多达、硝苯地平，血压控制一般。纳眠可，二便徵。宣称其他高血压。体格检查：BP:150mmHg/110mmHg，舌红，竹叶薄白腻，西麓沉细数。

医诊断：麻痹病

证改回进型：肝阳上亢证

治法：平肝潜阳

初诊方药：

2019年05月28日复诊：判决服药后仍食欲不振，晨起血压155/116mmHg，纳眠可，二便徵。舌质红，尖红颇，竹叶薄白，西麓沉弦细。

管控：5月15日本人特罗斯季亚涅齐后发改回24g，延婆婆30g。中药7付，每日一剂，水煎服。

按语：据病患者症状及舌质西麓象，归属医“麻痹”一般性。辨为肝阳上亢、痰热上扰证，治以平肝潜阳、利尿消肿为法，方用茎叶屏边尝延减。方中茎叶，又称定风草，入肝经，能平肝潜阳、息风定惊；屏边入肝、心包经，为息风静火之品；石决明咸寒入血除热，又能入肝肾补阴，肝经不足者，断不可少。三者仅为方中之君药；黄芩、栀子、牡丹花利尿泻火，使肝经之热不至偏亢，为臣药；鬼针草、罗布麻平肝潜阳；鬼箭羽利尿祛瘀文义；炒芡实补脾除湿；竹茹利尿消肿，白皮徵和发汗。二诊时病患者症状较前近于有消除，但晨起血压不保持稳定，故鬼针草改回24g，延婆婆利尿利水。

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